
 
春天是过敏的高发季节,很多人会患上过敏性结膜炎。那么,如何预防和治疗呢?
首先,我们要搞清楚自己对什么过敏。有条件的可以到医院测试一下过敏原,知道过敏原后尽量避免接触。比如对尘螨及霉菌过敏的要经常打扫屋子,勤晒、勤换洗枕头被子;对花粉及植物过敏的要尽量少接触花草树木,外出戴上口罩及防护眼镜;对某种化妆品尤其是眼部化妆品过敏的要避免使用;对动物的毛发过敏的,家中要避免养宠物。由于春秋两季空气中的花粉浓度高,所以在这两个季节因花粉过敏的人群会尤其多。
其次,不要自己乱用眼药水。很多人眼睛不适时习惯先去药店买抗生素眼液及缓解疲劳的眼液,如果是过敏性结膜炎点用这些眼液往往没有效果,反而会破坏眼部正常的菌群,甚至加重过敏的症状。
患了过敏性结膜炎,最重要的一点是要及时去医院检查和治疗。要详细告诉医生自己以前是否有过敏史,如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等,既往用过哪些药物,直系亲属中是否有过敏史等。
经过检查确认就是过敏性结膜炎后,一般有以下药物可以选择:眼用抗组胺药,如依美斯汀;眼用血管收缩剂及减少充血剂及复方制剂,如羟甲唑琳;眼用肥大细胞稳定剂,如色苷酸钠、吡嘧司特钾滴眼液等;眼用双效抗组胺药,如氮卓斯汀、奥洛他定等;非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠、普拉洛芬等;人工泪液,如玻璃酸钠、聚乙烯醇眼液等;糖皮质激素,如泼尼松龙、地塞米松、氟米龙、氯替泼诺等;免疫抑制剂,如环抱素、他克莫司等。目前比较常用的是双效抗组胺药配合非甾体抗炎药及人工泪液,严重时可以使用激素类及免疫抑制剂眼液,但需要在医师指导下使用。
另外可配合服用中药,改善过敏体质。从中医角度来看,过敏性结膜炎属于“目痒症”范畴,《证治准绳·七窍门》记述:“目痒症,谓目病不治,忍待自愈,或治失其宜,有犯禁戒,伤其脉络遂至深入。又不治之,致博夹不得发散之。故或年之月,月之如花如潮至期而发,至期而愈,久而不治及因激发遂成大害。”文献中对这种病证的病机多归因于肺、脾、胃,认为多因风热时邪外感,上犯目窍,或脾胃内蕴湿热,复感风邪所致。过敏性结膜炎常见风热犯目,脾胃湿热型,经辨证后可结合中药进行口鼻同治,改善过敏体质,通过标本兼治可获得较好效果。
另外,过敏性结膜炎在日常护理时需注意一般不做热敷,这是因为热敷使局部温度升高,导致血管扩张,促进血液循环,致使分泌物增多,症状加重。可用凉毛巾或冷水袋做眼部冷敷。此外,患者最好在光线较暗的房间休息,避免强光刺激引起的不适,若需外出,建议配戴墨镜遮光。对花粉过敏的患者外出时也建议戴上防护眼镜。(吴宁玲 宋剑涛 谢立科)
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